Ik wil overstappen

Overstappen naar een andere abonnementsvorm? Vul onderstaand formulier in.

Achternaam
Voorvoegsel
Voorletter(s)
m / v
Lenernummer

Straatnaam
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Geboortedatum

Telefoon
E-mail
Ik ontvang graag de digitale nieuwsbrief van de bibliotheek.

Ik wil overstappen naar een
NB.Overstappen van een klein abonnement naar een basisabonnement of van een basisabonnement naar een comfortabonnement kan altijd.
Overstappen van een comfortabonnement naar een basisabonnement of van een basisabonnement naar een klein abonnement kan alleen aan het einde van uw abonnementsjaar.

Ik machtig de bibliotheek om het resterende contributiebedrag af te schrijven
Bank/gironummer
Versturen